Hvad er e-cigaretter - risici, regler og hvordan de fungerer

På trods af væksten år til år er det samlede salg af e-cigaretter blot en brøkdel af det samlede salg af tobaksvarer i USA, der forventes at nå mere end 106 milliarder dollars i 2015 med et samlet globalt marked på næsten 890 milliarder dollars.

Hvad er en elektronisk cigaret?

En e-cigaret er en nikotinafleveringsenhed designet til at ligne og efterligne det visuelle udseende af en faktisk oplyst tobaksigaret. Nikotinet leveres til brugeren i form af en damp, snarere end i røg fra forbrændt tobak. Som en konsekvens eliminerer en e-cigaret de skadelige kemikalier, der er forbundet med kræft og hjertesygdom. Den samme mekanisme bruges i inhalatorer til nikotinerstatningsterapi.

I årevis har tobaksselskaber været under angreb fra medicinske grupper, offentlige sundhedsmyndigheder og advokater mod rygning og udsat deres produkter for højere og højere skatter og afgifter, der i øjeblikket tegner sig for mere end 50% af den gennemsnitlige detailpris for en pakke med cigaretter. I 2011 indsamlede forbundsregeringen, statslige regeringer og lokale kommuner mere end 44,5 milliarder dollars i tobaksafgifter. Som et resultat af skatten, rygebegrænsningerne og begrænsningerne på markedsføring er tobaksbrug i USA faldet støt siden 2000 til 19% af den voksne befolkning.

De store tobaksselskaber, der forsøger at beskytte deres markeder med et nyt, potentielt socialt acceptabelt alternativ til traditionelle cigaretter, enten i øjeblikket eller snart vil tilbyde en e-cigaretversion. Lorillard (det tredje største amerikanske tobaksfirma) erhvervede “Blu” -mærket e-cigaretter i 2012, mens Altria (landets største tobaksfirma) og Reynolds America introducerer e-cigaretversioner i 2013. Da dette nye nikotinleveringssystem har vokset i popularitet, er det kommet til angreb fra forebyggende rygere og sundhedsembedsmænd, der foretrækker at fjerne tobaksvarer helt.

Farerne ved cigaretrøg

I henhold til Centers for Disease Control er rygning en af ​​de farligste aktiviteter, som du kan deltage i, der tegner sig for et af hver fem dødsfald i USA eller flere dødsfald end hiv, ulovlige stoffer, alkohol, bilulykker og mord kombineret . Ingen seriøs videnskabsmand bestrider i dag den skadelige, til sidst dødbringende virkning af tobaksrøg.

De fleste forskere er enige om, at de mest skadelige virkninger af rygning skyldes indtagelse af selve røg, en giftig blanding, der er resultatet af tobaksforbrændingsprocessen. Forbrænding omdanner de 2.500 plus kemikalier i tobaksanlægget til mere end 4.000 kemikalier i røg, hvoraf mere end 70 er kræftfremkaldende. Røgen i sig selv indeholder delvist forbrændte organiske partikler (ofte benævnt "tjære"), kuldioxid og nikotin.

Stort set alle sundhedseksperter er enige om, at fjernelse af røg fra rygning ved at afslutte forbrænding af tobak markant ville reducere de veldokumenterede sundhedsrisici, fra lungekræft til hjerte-kar-sygdom. Ifølge Dr. Jed Rose, direktør for Duke Center for Nicotine and Smoking Cessation Research, der har opfundet en ny røgfri inhalator til nikotinerstatningsterapi, ”Vi tror, ​​at de fleste problemer i cigaretter - kræftfremkaldende stoffer osv. - kommer fra ting i røg andet end nikotin. Vi undgår dem ved at give nikotin uden alle disse problemer. ”

I en artikel til republikken er Tom Glynn, direktør for American Cancer Society's International Cancer Control, enig i at sige, at e-cigaretter, der ikke forbrænder tobak til frigivelse af nikotin, næsten helt sikkert er mindre skadelige end at ryge cigaretter, selvom han påpeger, at ingen kender de langsigtede virkninger af indånding af ren nikotin i lungerne.

Forståelse af nikotin

Ligesom koffein er nikotin et naturligt forekommende flydende alkaloid og findes i nattskygge-familien af ​​planter, overvejende i tobak og i mindre mængder tomater, kartofler, aubergine, spinat og grøn peber. I større mængder er nikotin meget giftig og bruges i naturlige pesticider.

Ifølge en artikel, der er offentliggjort i "Pediatrics", bliver ca. 7.000 børn yngre end seks år forgiftet hvert år ved at spise tobaksvarer, selvom forgiftning ved at spise tobak sjældent resulterer i døden. Cirka 100 børn under 14 år dør hvert år i USA af utilsigtede husholdsforgiftninger og er meget mere tilbøjelige til at have indtaget andre husholdningsgift eller receptpligtige lægemidler end tobak - faktisk skyldes mere end 50% af almindelige produkter omkring huset, og 44% kommer fra medicin. Ikke desto mindre bør forældre være opmærksomme, når børn er i nærheden af ​​tobaksvarer på grund af dets potentielle skade.

Nikotin kan absorberes i kroppen ved at ryge, tygge, snuse eller gennem hudkontakt. En gang i blodbanen bevæger det sig næsten øjeblikkeligt til hjernen. Imidlertid klæber nikotin ikke i din krop længe og har en halveringstid på ca. 60 minutter. Efter seks timer er kun ca. 3% af det kemiske stof tilbage i kroppen. Dette er en af ​​de faktorer, der stimulerer afhængighed - de behagelige effekter af nikotin slides hurtigt, hvilket opmuntrer endnu et hit til at genoprette følelser af velvære og årvågenhed.

Sådan fungerer nikotin i kroppen

Nikotin aktiverer kolinerge neuroner i hjernen, hvilket stimulerer øget frigivelse af flere kemikalier:

• Acetyicholine. Denne neurotransmitter leverer signaler fra din hjerne til musklerne, forbedrer reaktionstiden og evnen til at være opmærksom. Som en konsekvens har nogle mennesker lyst til, at de kan arbejde bedre.
• Dopamin. Frigivelsen af ​​dopamin i belønningsvejen i hjernen skaber behagelige, glade følelser og er grundlaget for nikotinafhængighed. Vi har det godt i et stykke tid, og vi vil gentage oplevelsen.
• Glutamat. Glutamat forbedrer forbindelserne mellem sæt neuroner, som er grundlaget for hukommelse. Det styrker også fortsat brug ved at skabe en hukommelsessløjfe over de gode følelser, du har, og ønsket om nikotin.
• endorfiner. Kroppens naturlige smertestillende midler, endorfiner ligner kemisk meget syntetiske smertestillende midler som morfin og fører til følelser af eufori.

Som en konsekvens af dets fysiologiske virkninger er det vist, at nikotin har gunstige virkninger for patienter, der lider af neurologiske sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, Tourette-syndrom, Parkinsons sygdom, nogle former for epilepsi, depression, OCD og ADHD. Ifølge Schizophrenia.com antyder nogle undersøgelser, at skizofreni-patienter har draget fordel af nikotinbrug. Ifølge Norman Edelman, Chief Medical Officer for American Lung Association, undertrykker nikotin madtrang og øger en persons stofskifte, hvilket er grunden til, at mange eks-rygere går på vægt.

Den vanedannende kvalitet af nikotin

Uanset fordelene er nikotin meget vanedannende fysiologisk og psykologisk. Desuden bliver kroppen meget tolerant overfor virkningerne, så du har brug for mere og mere for at imødekomme den samme grad af stimulering og afslapning. Kommissær for FDA, Dr. David A. Kessler, vidnede for husunderkomitéen for sundhed og miljø den 25. marts 1994, at tobaksfirmaerne bevidst manipulerer nikotinindholdet og andre kemikalier i cigaretter for at styrke dets vanedannende egenskaber for at øge salget.

Heldigvis er tilbagetrækning relativt smertefri i modsætning til andre almindelige vanedannende stoffer, symptomerne (irritabilitet, angst, depression og trang) og fysiologiske ændringer falder normalt stort set inden for tre til syv dage. Ikke desto mindre er de vanedannende egenskaber ved nikotin alene tilstrækkelige til at nogle modstandere kræver forbud mod nikotinbrug i enhver form. F.eks. Går talsmanden for Christian Science Monitor for, at forbundsregeringen forbyder salg af e-cigaretter i USA på grundlag af, at en magtfuld afhængighed af enhver art i sagens natur er forkert, og at regeringen skal ”hævde, at hver enkelt har ret til vær fri for afhængighed. ”

Hvordan e-cigaretter leverer nikotin

Nikotin i en tobakscigaret leveres til rygeren, selvom røg af brændende tobak, og indeholder alle de andre nævnte skadelige stoffer. E-cigaretter forbrænder ikke tobak, men fungerer ved at varme op flydende nikotin, destilleret vand, vegetabilsk glycerin og smag, som rygere indånder som en damp. Brugere kalder denne proces "vaping" og henviser til deres udstyr som "personlige vaporizers."

E-cigaretproduktet ligner, hvis ikke identisk, den samme mekanisme, der anvendes ved nikotinerstatningsinhalatoranordninger, skønt sidstnævnte sjældent inkluderer sådanne fysiske effekter som en cigaretform og farve, en glødende spids og en synlig damp, der ligner cigaretrøg. Ifølge Benjamin Wallace fra New York-magasinet forstår e-cigaretmarkedsførere, at "lige så meget som cigaretrygere higer efter nikotin, længes de også efter andre ting: hånd-til-mund-bevægelse, den oprindelige fornøjelse ved at sutte til noget, det organoleptiske oplevelser af smag og mundfølelse og 'halshit', det visuelle signal om udåndet røg, antændelsesritualet, det embatterede / trassige kameraderi af røgbruddet. ”

Omkostninger til cigaretter, nikotininhalatorer og e-cigaretter

Elektroniske cigaretter kommer i en række priser, afhængigt af producent, model og stil. Et typisk startkit indeholder e-cigaret-enheden, et batteri og flere patroner, der fås i forskellige smag og nikotinstyrke. Hver patron svarer til det samme som en enkelt pakke cigaretter.

I modsætning hertil inkluderer en FDA-godkendt nikotininhalator typisk 42 patroner, der hver svarer til to cigaretter (ca. fire pakker). Inhalatoren er kun tilgængelig via abonnement. Den gennemsnitlige detailsalgspris for et e-cigaretstartkit er $ 70 (svarende til ca. fem pakker, eller $ 0,70 pr. Cigaretækvivalent), en nikotininhalator omkring $ 45 ($ 0,56 pr. Cigaretækvivalent), og de tilsvarende tobakssigaretter (fem pakker) ca. $ 31 eller 0,31 dollar pr. cigaret. Yderligere pakker med fem patroner til e-cigaretten koster omkring $ 11 ($ .11 pr. Cigaret) eller omkring en tredjedel af detailprisen for tobaksigaretter.

FDA-regulering

Historie

E-cigaretter har været en udfordring for de regulerende organer i De Forenede Stater. Oprindeligt betragtet som ikke-godkendte lægemidler / enhedskombinationsprodukter, blev forsendelser af e-cigaretter enten beslaglagt, tilbageholdt eller nægtet adgang til landet indtil 2010. Det år mistede FDA en retssag efter beslaglæggelsen af ​​flere importerede e-cigaretprodukter under dens myndighed til at regulere lægemiddelforsyningssystemer, bestemmer domstolen, at e-cigaretter skal betragtes som ”tobaksvarer”, medmindre de markedsføres til terapeutiske formål. Selvom lægfolk og almindelig tilgængelig litteratur om e-cigaretter ofte henviser til brugen af ​​produktet til at skære ned eller stoppe med at ryge - et terapeutisk formål - har producenter flittigt og strengt modstået alle påstande om den virkning for at undgå strengere FDA-regulering.

E-cigaretprodukter blev oprindeligt fremstillet i udlandet i Kina med slappe regler og fremstillingsbetingelser. Dette resulterede i tilstedeværelsen af ​​skadelige stoffer i patronerne. Fremstillingen flyttede til USA for at undgå beslaglæggelse af importerede produkter og betragtes i øjeblikket meget sikrere på grund af inddragelsen af ​​de store tobaksfirmaer. Mens FDA har meddelt, at det vil regulere e-cigaretter som et "tobaksprodukt," har det endnu ikke udstedt nogen regler.

En bekymring hos modstandere af e-cigaretter er, at enhederne vil være en "gateway" til ny forbrugers nikotinafhængighed, især små børn, der tiltrækkes af den markedsføring og smag, der er mulig i produktet. En undersøgelse af centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) rapporterede, at “E-cigareteksperimentering og nylig brug blev fordoblet blandt amerikanske studerende i midten og gymnasiet i 2011-2012, hvilket resulterede i anslåede 1,78 millioner studerende nogensinde har brugt e-cigaretter fra 2012 .” Undersøgelsen estimerede, at 160.000 af brugerne ikke tidligere havde brugt konventionelle cigaretter, mens de andre tidligere havde røget tobaksigaretter. CDC anbefaler strategier for at forhindre markedsføring, salg og brug af e-cigaretter blandt unge.

Reguleringsdilemmaet

Undersøgelse efter undersøgelse har indikeret, at nikotinerstatningsterapi (ved hjælp af nikotinplastre, pastiller, inhalatorer og tandkød) øger chancerne for at holde op med at ryge fra 50% til 70%. American Association of Public Health Physicians, der betragter e-cigaretter som blot et andet rygestop-produkt, har konkluderet, at de måske redder livet for fire til otte millioner nuværende voksne amerikanske rygere.

Samtidig kender ingen de langsigtede virkninger af at absorbere nikotin i en længere periode uden de skadelige elementer, der er indeholdt i tobaksrøg. Vi ved ikke, om e-cigaretter vil tilskynde nye nikotinmisbrugere eller faktisk reducere antallet af afhængige ved at hjælpe rygere med at stoppe i større antal. Disse åbne spørgsmål udelukker et let svar til passende regulering, hvilket fører til at objektive observatører som Bloomberg View går ind for en midtvejs-tilgang til regulering:

• Yderligere undersøgelser for at bestemme sikkerheden ved brug af nikotin ved hjælp af e-cigaretter
• Brug begrænset til voksne med grænser for smag for at afskrække børn til at eksperimentere
• Rapportering og mærkning af alle ingredienser i nikotinopløsninger
• Begrænsning af nikotin i cigaretter til ikke-dødelige grænser
• Skattelettelser, hvis der kan bevises en fordel ved rygeavvenning

Kernen i reguleringsproblemet er enighed om den rolle, som regeringen skal tage med hensyn til den nye e-cigaret:

• På den ene side er der en bred enighed om, at enhederne er betydeligt mindre skadelige end tobaksigaretter for brugere og offentligheden. Fjernelse af tobaksrøg eliminerer de fleste af de skadelige sundhedseffekter af nikotinafhængighed, der findes i tobaksvarer.
• På den anden side er nikotin et af de mest vanedannende stoffer på planeten. Ingen ved om langtidsvirkningerne af tungt nikotinbrug på kroppen, ej heller om de nye e-cigaretter vil stimulere flere til at holde op med at ryge eller tilskynde til mere brug.

Det endelige ord

Bør regeringen forby e-cigaretter eller afskrække brugen af ​​dem ved tung beskatning og regulering på grundlag af, at regeringen beskytter os mod os selv? Denne tilgang til alkohol førte til forbud, der mislykkedes i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Eller skal regeringen simpelthen sikre, at produktet fremstilles og sælges under de sikreste mulige betingelser, idet de stoler på, at folk handler meget ansvarligt, som vi nu gør med alkohol og skydevåben? Beslutningen vil berøre millioner af borgere - rygere, ansatte i tobaksindustrien og kommende generationer.

Hvad tror du - skal e-cigaretproduktet reguleres kraftigt eller opmuntres som et sikrere lovligt alternativ til nikotinafhængighed?