At leve med superbugs, virus og bakterier - hvordan man forhindrer sygdom
Den 11. marts rapporterede “Atlantic Wire”, at embedsmænd for folkesundhed i USA og Storbritannien var bekymrede over en potentielt katastrofal trussel mod menneskers sundhed på grund af en stigning i udseendet af de lægemiddelresistente bakterier, carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) ). Ifølge Dame Sally Davies, Storbritanniens vigtigste medicinske officer, "Hvis der ikke træffes hårde foranstaltninger for at begrænse brugen af antistoffer, og der ikke opdages nye, vil vi befinde os i et sundhedssystem, der ikke er forskelligt fra det tidlige 19. århundrede hos nogle punkt."
Er det tid til at køre for dækning, undgå kontakt med andre mennesker og forberede sig på Armageddon?
Bakterier og vira
Bakterier går forud for mennesket i den evolutionære fortegnelse, måske den første livsform, der opstår på jorden, der går tilbage til 4 milliarder f.Kr. Nogle bakterier er gavnlige, endda vigtige for vores liv, hjælper os med at fordøje mad, ødelægge sygdomsbærende celler i kroppen og give os vigtige vitaminer. Andre bakterier producerer imidlertid toksiner, der er skadelige for mennesker og andre dyr, hvilket forårsager sygdom og død.
Disse ondsindede bakterier inkluderer følgende:
- Streptococcus forårsager sådanne sygdomme som strep hals, skarlagensfeber, toksisk chok-syndrom og nekrotiserende fasciitis (kødspisende sygdom). Det er en førende dødsårsag blandt nyfødte gennem blodinfektioner, lungebetændelse og meningitis.
- Staphylococcus er den almindelige kilde til hudinfektioner såvel som mad- og blodforgiftning (bakteræmi). Staph bakterier angriper typisk kroppen gennem nedskæringer, ridser og punkteringer, som alle er almindelige kvæstelser på slagmarken og hverdagen.
- Escherichia coli (ofte kaldet E. coli) lever i tarmen og kan forårsage diarré, dehydrering og nyresvigt. Forskere mener, at E. coli koloniserer et spædbarns tarmsystem inden for 40 timer efter fødslen og forbliver i os resten af livet.
Vira er en endnu mere fascinerende og kompliceret livsform, som nogle forskere mener, er forudgående bakterier. Nogle forskere insisterer på, at vira ikke "lever", da de ikke kan eksistere uden for en værtsorganisme. Som den ultimative "nedtrapede" parasit forlader en virus ikke fossiler, idet den typisk indsætter dens gener i cellerne i den vært, den inficerer.
Forskere er enige om, at vira sandsynligvis er den mest rigelige og varierede organisme på planeten, der findes i enhver livsform. Molekylærbiologer teoretiserer, at vira inficerede tidlige mennesker ved at blive overført i vores primære forfædres DNA og derefter blev videreført gennem evolution. Disse retrovira, kilden til sådanne infektioner som kopper, influenza, fåresyge, mæslinger, herpes, hepatitis, HIV / AIDS og ebola, er faktisk integreret i humane cellekromosomer, hvilket udgør op til 8% af det menneskelige genom.
Vira har vist en evne til at hoppe fra en værtsklasse til en anden - planter til insekter, insekter til pattedyr inden for forskellige dyrefamilier - med stor succes (i det mindste for virussen). I modsætning til bakterier, hvoraf størstedelen er ufarlig, forårsager næsten alle vira sygdomme. Som Homo sapien sapien flyttede væk fra Afrika og stødte på nye miljøer og nye dyrearter, resulterede nye virusinfektioner, stimuleret af nye menneskelige værteres modtagelighed og virusens tilpasningsevne til at ændre sig og ændre sig til nye former.
Behandling
Bakterielle sygdomme behandles ofte med antibiotika eller "antibakterielle stoffer", kemikalier produceret af andre mikroorganismer, der dræber eller forhindrer vækst af bakterier. Oprindeligt opdaget af Alexander Fleming, en skotsk biolog i 1928, i form af penicillin sp. som en svampeform, revolutionerede hans opdagelse medicin og behandlingen af infektiøs sygdom. Desværre, som alle levende organismer, udvikler bakterier sig fortsat. På grund af euforien over en ny kur, er antibiotika blevet overforeskrevet, så mange af de skadelige bakterier udviklede en resistens mod de nye antibiotika.
Imidlertid er antibiotika ikke effektive mod vira; ikke at være levende kroppe, kan de ikke dræbes. Nogle antivirale midler virker ved at stimulere kroppens immunsystem til at angribe specifikke vira. Den engelske læge Edward Jenner inokulerede mennesker med en mild form for cowpox for at yde beskyttelse mod den dødbringende dræberkopper i 1796 ved hjælp af kroppens naturlige forsvar til at identificere, opsøge og ødelægge fremmede celler, samt "huske" infektionen til senere angreb. Den 8. maj 1980 meddelte Verdenssundhedsforsamlingen, at verden var fri for kopper og anbefalede, at alle lande ophørte med vaccination: ”Verden og alle dens mennesker har vundet frihed fra kopper, som var den mest ødelæggende sygdom, der fejede i epidemisk form gennem mange lande siden de tidligste tider, hvilket efterlader død, blindhed og vanære i dens kølvandet. ” Lignende behandlinger af andre virale infektioner dukkede derefter op efter Jenners opdagelse.
Vaccination har været særlig vellykket mod stabile vira som fåresyge, tyske mæslinger og polio. Som bakterier kan vira imidlertid også mutere hurtigt og erhverve et lægemiddelresistent gen, så vaccination ikke er effektiv. For eksempel muteres influenza så hurtigt, at vaccinationer, der fungerer et år, ikke fungerer det følgende år; den virus, der forårsager HIV, kan mutere i en enkelt infektion. Heldigvis fortsatte behandlingen med "antivirale midler", der blev opdaget i 1980'erne, og er blevet efterfulgt af udviklingen af dobbeltstrenget RNA Activated Caspase Oligomerizer (DRACO) i 2011. I teorien mener forskere, at DRACO vil arbejde effektivt mod alle vira.
Krigen mellem mennesker og skadelige mikroorganismer har fundet sted gennem historien. Der opdages konstant nye behandlinger og kurer, hvilket normalt reducerer spredningen og konsekvenserne af skadelig sygdom i et stykke tid, indtil organismerne udvikler deres eget forsvar (en proces kaldet "antimikrobiel resistens") mod behandlingen og forny kampen. Udseendet af nye lægemiddelresistente bakterier og vira, hvad vi nu kalder "superbugs", er blot endnu et kapitel i historien om den fortsatte konflikt.
Sandsynligheden for infektion
På trods af sensationismen er død af infektiøs sygdom i USA relativt sjældent. Malaria og tuberkulose, to af verdens mest virulente mordere, er praktisk talt ikke-eksisterende i USA, og nye tilfælde af HIV bliver sjældnere for hver dag med offentlig uddannelse og forebyggende handlinger. Centrene for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) rapporterede i alt 1.975.966 tilfælde af infektionssygdom i 2010-året, der ramte mindre end 1 ud af 1.000 mennesker. Mere end halvdelen af sygdommene blev seksuelt overført (Chlamydia trachomatis, gonoré og syfilis).
Forfærdelige sygdomme som dengue-hæmoragisk feber, hantavirus, pest og viral hæmoragisk feber, der ofte fremhæves i bøger og film for deres uærlige, destruktive virkninger på ofrene, optrådte i mindre end 35 tilfælde, et lavere tal end antallet af hajeangreb i Nordamerika i 2012. Selvom konsekvenserne af infektionssygdom kan være ødelæggende, er sandsynligheden for, at sådanne sygdomme når epidemiske niveauer i dette land, lav.
Almindelige forebyggende handlinger
Mens oddsene er til din fordel, hvis du bor i et industrialiseret land som USA, fløjter ikke smarte mennesker ved kirkegården. Ved at tage passende skridt for at forebygge sygdom og forblive sunde, kan du minimere chancerne for, at du eller dine familiemedlemmer vil blive påvirket af en potentielt dødelig infektionssygdom:
1. Bevar et godt helbred med ordentlig diæt og motion
Infektiøs sygdom overføres gennem kontakt med forurenet mad, vand, fækalt materiale, kropsvæsker og animalske produkter - kun et par få kan overføres gennem luften. Efter en ordentlig, sund kost og regelmæssig motion med sund fornuft opmærksomhed på de materialer, du forbruger, bruger og berører er din bedste og mest åbenlyse beskyttelse mod sygdom. De største dræbere af mennesker - hjerteanfald og kræftformer - er ikke smitsomme sygdomme, men skyldes for det meste fedme, manglende motion og de skadelige vaner ved anvendelse af tobak og alkohol.
2. Hold immuniseringer aktuelle
Det største gennembrud i behandlingen af infektionssygdomme har været den kontinuerlige udvikling af effektive vacciner i det forrige århundrede. I øjeblikket er der 17 målrettede vaccineforebyggelige sygdomme i USA i dag, herunder livmoderhalskræft, hepatitis A og B, influenza (sæsonåben), mæslinger, fåresyge, polio, røde hunde, kopper og tuberkulose. Små børn, efter at have mistet deres "moders immunitet" i det første leveår, og de ældre med deres svækkede immunsystem er særlig sårbare over for infektion og død, så det er vigtigt at sikre, at vaccinationer er ajourført.
3. Vask hænder regelmæssigt med antimikrobiel sæbe
God hygiejne er det mest effektive værktøj mod at blive syg. Vask altid hænderne efter hoste, nyser eller brug af badeværelset i mindst 20 sekunder. Brug en alkoholbaseret rensemiddel regelmæssigt, især hvis du bruger almindeligt værktøj, kontorudstyr eller telefoner.
4. Søg regelmæssige screeninger og tests for helbredet
Ifølge CDC hjælper regelmæssige helbredsundersøgelser med at finde problemer, inden de kommer i gang; tidlig påvisning øger chancerne for effektiv behandling, minimerer potentielle sundhedsmæssige konsekvenser og fremmer den ultimative kur og bedring. CDC indeholder letlæselige tidsplaner for immuniseringer for alle aldre.
5. Undgå hospitalet
Mens hospitaler er vigtige for behandling af sygdom og traumer, dør næsten 100.000 mennesker årligt af en infektionssygdom, der er påført, mens de var på hospitalet. Methicillin-resistent Staphylococcus Aureus (MRSA), en infektion, der angriber huden, er ret let at fange; bare at røre ved noget, en inficeret person har rørt ved (f.eks. et dørhåndtag), kan sprede sygdommen. Luftvejsinfektioner som influenza og forkølelse (en sygdom forårsaget af mere end 200 forskellige vira) er ekstremt smitsom og kan afhentes bare ved at sidde i et overfyldt venterum.
Hvis du har brug for at gå på hospitalet, kan du overveje at bære en ansigtsmaske, mens du er der, og sørg for at vaske dine hænder ofte. Hvis du er en patient, skal du være sikker på, at din læge og deltagere vasker deres hænder, før du behandler dig.
6. Begræns udenrigsrejser
Underudviklede lande mangler ofte sterile vandforsyninger, regler for at sikre, at fødevarer er sikkert og ordentligt tilberedt og utilstrækkelige sanitære forhold. Infektionssygdomme, der næsten er forsvundet i Amerika, kan være almindelige. Hvis du rejser til udenlandske steder, skal du sørge for, at dine inokulationer er opdaterede, og at du opretholder god hygiejnepraksis. Flaske drikkevand til børstning af tænder og vask er ofte nødvendigt, såvel som at undgå mad med usikker oprindelse tilberedt uden opsyn.
Det endelige ord
En ny infektiøs sygdom er blevet opdaget næsten hvert år i de sidste 30 år, ifølge den årlige rapport fra Det Forenede Kongeriges Chief Medical Officer. Mange af disse sygdomme er resistente over for nuværende antibiotika og har tjent monikeren "superbugs". Heldigvis er sådanne sygdomme relativt sjældne i USA: Mindre end 5% af de amerikanske hospitaler så et tilfælde i 2012. Men truslen er reel med kun en ”begrænset mulighed for at stoppe spredningen” af disse superbugs, ifølge CDC-direktør dr. Tom Frieden.
I fortiden har vores videnskabsfolk med succes overvundet tidligere mutationer af vores mikroorganisme-fjender og forhindret verdensomspændende epidemier og dødsfald. Det er sandsynligt, at de igen vil stige op til lejligheden og afslutte truslen om denne specifikke mikroorganismepermutation. Men krigen fortsætter, og en ny udfordring vises igen.
Hvad synes du? Er du bekymret for superbugs? Hvad laver du for at beskytte din familie?